da compilare una tantum all’inizio della collaborazione scientifica con il Tutor

Al Direttore del Dipartimento
in intestazione

Il/la sottoscritto/a Prof. ……………………………………………………………….

Tutor e/o Responsabile della Ricerca …………………………………………………

dichiara che il/la Dott. ………………………………………………………………..

	borsista dottorato (titolo dottorato/ciclo/anno) ……………………………………
	assegnista di ricerca  ………………………………………………………………
	borsista  post-laurea ……………………………………………………………….

dovrà utilizzare l’auto del Dipartimento  all’interno della ricerca in cui è inserito/a:

(specificare motivo) …………………………………………………...……………..
………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………...…………………..
……………………………………………………………………………………….
dal ……………………………… al ……………………………………. 

Firma del Tutor  e/o del Responsabile della Ricerca
……………………………………………………….
	visto, si autorizza
	il Direttore
……………………………………….

File: ALLEGATO_6_SPECIFICA USO AUTO DIPARTIMENTO.doc