Al Direttore del
	Dipartimento di Biologia

Oggetto: Richiesta di rimborso di quota associativa

Io sottoscritto/a Prof./Dott. ……………………………………………………………….

chiedo il rimborso della quota associativa pagata/da pagare alla Società/Associazione
…………………………………………………………….....................…… per l'anno ………………
Dichiaro che le attività svolte dalla Società/Associazione riguardano:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Le attività della Società/Associazione hanno una stretta relazione con le attività di ricerca del/la sottoscritto/a e del Dipartimento per il seguente motivo (da selezionare):
☐	sono attinenti ai temi di ricerca e di didattica del settore scientifico disciplinare
☐	sono coerenti con i temi e con gli obiettivi della ricerca su cui grava la spesa.
Dichiaro inoltre che il pagamento della quota associativa garantisce:
☐	l’accesso gratuito o a tariffe agevolate a banche dati, libri e riviste.
☐	la possibilità di partecipare gratuitamente o a prezzi vantaggiosi a convegni organizzati dall’Associazione.
☐	(altro da specificare)
…………………………………………………………………………………………………….
Allego:
1) originale della fattura/ricevuta rilasciata dalla Società/Associazione intestata al richiedente;
2) copia dell’avvenuto pagamento;
3) …………………….…………………….…………………….…………………….…………………
La spesa pari a € ………………… dovrà gravare sul PROGETTO ……………………………………
di cui è titolare: 
☐	il/la sottoscritto/a
☐	il/la Prof. …………………………………………………... 

	Il/la Richiedente	Il/la Titolare del Fondo
	__________________________	__________________________
AREA RISERVATA ALL’AMMINISTRAZIONE
RICHIESTA PERVENUTA IN AMMINISTRAZIONE IN DATA ________________________
Firma - ____________________________________