Al Polo Scientifico e Tecnologico
Università di Firenze
Viale delle Idee, 26 
SESTO FIORENTINO (FI)
					
Oggetto: Indicazione modalità di pagamento

Il sottoscritto ……………………………..…….. nato a………… il ………………………………..
Residente a ……………………………. Via …………………………..….c.a.p. …………….....….
Recapito telefonico ...............................................................................................................................
Codice fiscale ........................................................................................................................................ 

richiede che il pagamento della prestazione svolta debba essere eseguito secondo la modalità contrassegnata:

	1) per cassa allo sportello del Cassiere dell'Università degli studi di Firenze 
Agenzie di UNICREDIT, che svolgono il Servizio di Tesoreria:
Agenzia Firenze Vecchietti - Via Vecchietti, 11
Agenzia Firenze Corridoni -  Via Corridoni, 26/R
Agenzia Sesto Fiorentino Osmannoro - Via Volturno, 10/12
Agenzia Firenze Novoli -  Via di Novoli, 85/I
o presso qualsiasi altra Agenzia di UNICREDIT sul territorio nazionale

	2) Mediante accreditamento in c/c bancario  e/o postale

Banca............................................................Agenzia....…………………….…..……………............
Indirizzo.............................................................................CAP..................................................

	3) Mediante invio di assegno circolare non trasferibile.

Il/la sottoscritto/a è consapevole che:
- è soggetto/a alle sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia qualora rilasci dichiarazioni mendaci, formi o faccia uso di atti falsi od esibisca atti contenenti dati non più rispondenti a verità (articolo 76 del D.P.R. 445/2000);
- decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera qualora dal controllo effettuato dall’Amministrazione emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione (artt. 71 e 75 D.P.R. 28.12.2000, n. 445).

Firenze, ………………………..	Firma ………………………………………….…… (*)

(*) Da sottoscrivere in presenza del dipendente addetto oppure sottoscrivere e allegare copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore. in caso di documento non più valido il dipendente deve dichiarare, nella fotocopia dello stesso, che i dati in esso contenuti non hanno subito variazioni dalla data di rilascio (art. 38 del D.P.R. 445/2000).
NOTA:	Per quanto riguarda i punti 1) e 3) è necessaria la comunicazione dell’esatto indirizzo presso il quale il prestatore d’opera è domiciliato

INFORMATIVA AI SENSI DEL CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI
(Articolo 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e successive modificazioni)

L’Area Servizi Finanziari provvederà al trattamento dei dati personali, anche con l'ausilio di strumenti informatici, esclusivamente ai fini del procedimento in oggetto ed in misura pertinente, non eccedente e.strettamente necessaria al perseguimento delle proprie funzioni istituzionali. I dati richiesti sono obbligatori ed.in caso di eventuale rifiuto a rispondere l'Amministrazione non potrà definire la pratica. I dati personali.potrebbero essere comunicati anche ad altre amministrazioni pubbliche qualora queste debbano trattare i.medesimi per eventuali procedimenti di propria competenza istituzionale.
Titolare del trattamento: Università degli Studi di Firenze.
Responsabile del trattamento: Dott.ssa Silvia Garibotti – Tel. 055/5253864

Ai sensi dell'articolo 7 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 l'interessato/a ha diritto di ottenere l'accesso, l'aggiornamento, la rettificazione, l'integrazione, la cancellazione, la trasformazione ed il blocco dei.dati, nonché di opporsi, in tutto o in parte, al trattamento (raccolta, registrazione, organizzazione,.conservazione, consultazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo,.interconnessione, blocco, comunicazione, diffusione, cancellazione e distruzione) dei propri dati personali.
Sesto Fiorentino, lì ____________________ Per presa visione, il/la dichiarante

						_____________________________________

NOTE RELATIVE ALLA COMPILAZIONE
Per ottenere l’accredito in conto corrente dello stipendio il dipendente deve compilare il modello con i dati delle coordinate che possono essere richiesti alla propria banca o desunti dall’estratto conto che periodicamente la propria banca invia al domicilio dei suoi clienti.
In particolare occorre indicare:
• il codice IBAN (27 caratteri);
SI RIPORTA PER ESEMPLIFICAZIONE LA STRUTTURA DEL CODICE IBAN:

Quindi, il codice IBAN è composto dal:
• codice nazione (due lettere nel campo 1);
• codice CIN Internazionale (due numeri nel campo 2);
• codice CIN (una lettera nel campo 3);
• codice ABI (cinque numeri che identificano la banca nel campo 4);
• codice CAB (cinque numeri che identificano l’agenzia nel campo 5);
• numero di conto (fino a dodici numeri nel campo 6).

ALL_7_MODALITA PAGAMENTO.doc